Istoric medical reumatism al articulațiilor
Remedii naturiste pentru durerile articulare Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi. După o perioadă asimptomatică, scursă de la infecţia streptococică, copilul poate prezenta febră şi alte simptome majore ale RAA, şi anume: manifestări sistemice — stare generală alterată, febră înaltă, fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare, paloare, uneori asociate cu dureri abdominale mimând apendicitasângerări nazale la copii ; manifestări articulare — dureri articulare predominant localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șoldurilor și umerilor.
Durerile sunt migratorii — se mută de la o articulație la alta. Reumatismul articular acut febra reumatică O parte din articulațiile afectate încep să se umfle, să se înroșească, fiind extrem de istoric medical reumatism al articulațiilor la mobilizare sau atingere.
Durata întregului episod este în jur de 1 lună, boala nelăsând sechele.
Meniu de navigare
De cele mai multe ori însă, afectarea cardiacă este complet asimptomatică, fiind descoperită târziu în viața de adult. Polimialgie reumatica Ce este reumatismul? Acesta nu mai este folosit de profesioniștii din domeniul medical, care subliniază importanța obținerii unui diagnostic specific pentru a obține un tratament adecvat.
Reumatismul se găsește în continuare în dicționar și se referă la o serie de afecțiuni ale mușchilor și articulațiilor. Cu toate acestea, medicii nu mai folosesc cuvântul.
Ce este reumatismul?
Cuvintele similare cu reumatismul sunt încă utilizate de către profesioniștii din domeniul medical; reumatoid și reumatologie, de exemplu. Medicul, prin examenul clinic ascultător al istoric medical reumatism al articulațiilor și examenul ecografic, poate decela afectarea valvelor inimii, suflurile cardiace.
Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la 1 - 6 luni după infecţia streptococică. Semne precoce ale acestei afectări cerebrale sunt: dificultăţi la scris, îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza mişcărilor involuntare. Aceste mişcări pot fi oprite voluntar pentru perioade scurte de timp şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală.
Ce este Reumatismul articular acut (RAA)?
Paliditate; La copii mai pot sa apara si sangerari nazale. Printre primele si cele mai evidente semne care apar se numara afectarea articulara, cu dureri care sunt localizate, de regula, la nivelul genunchilor, gleznelor, pumnilor si coatelor. Mult mai rar, acestea pot afecta articulatiile mainilor si picioarelor, umerilor sau soldurilor. Durerile sunt de tip migratoriu: se muta de la o articulatie la alta, iar articulatiile se inrosesc si se umfla.
Navigare principală
La atingere sau miscare, se resimte o durere acuta, iar articulatiile sunt calde. De obicei dispare de la sine în 2 - 6 luni, dar tratamentul suportiv şi urmărirea medicală sunt necesare.
La fel ca afectarea articulară, este în general o manifestare autolimitată, cu recuperare completă după câteva luni. Eritemul marginat este o erupţie fugace istoric medical reumatism al articulațiilor apare pe trunchi, cu pete extinse care au centrul pal şi marginile roşietice, cu un aspect şerpuitor.
Istoric medical reumatism al articulațiilor, Simptomele artritei genunchiului 1 grad
Nodulii subcutanaţi localizaţi sub piele sunt fermi, mobili, nedureroşi, de 1 - 2 cm, observaţi de obicei în jurul articulaţiilor. Tot ce trebuie să știi despre reumatism!
Boala se manifestă diferit la copii faţă de adulţi? Cel mai obişnuit tablou clinic este istoric medical reumatism al articulațiilor al apariţiei unui suflu cardiac la un copil mai mare sau adolescent, acompaniat de artrită şi febră. Cauzele și desfășurarea bolii[ modificare modificare sursă ] Cele mai multe forme de reumatism sunt cauzate de tulburările sistemului imuncând mecanismele de apărare a organismul atacă propriile țesuturi, ca în artita reumatoidă când sunt atacate țesuturile articulațiilor.
Bolile autoimune pot apărea sub forma de colagenoză, prin atacul și degradarea colagenului articular.
Reumatismul articular acut (RAA) | Bioclinica
Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai discrete. Coreea poate apare izolat, sau în combinaţie diprospan în tratamentul artrozei cardita, dar urmărirea atentă pentru apariţia carditei este recomandată în toate cazurile. Debutul şi evoluţia bolii pot fi foarte variabile, indiferent de tratament. Reumatismul articular este o boală a copilului de vârstă şcolară şi a tânărului sub 25 de ani.
Pastila de sanatate despre reumatismul articular - penimic.ro
Uneori, reactivări ale bolii pot apărea mai târziu, dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă, indicată de medic. Cum se stabileşte diagnosticul? Analiza atentă istoric medical reumatism al articulațiilor simptomelor şi analizelor este importantă, deoarece nu există un test diagnostic specific.
Ghidul de criterii clinice urmat pentru diagnostic este denumit după numele unui medic criteriile lui Jones.
Ce analize sunt importante în RAA? Analizele de sânge sunt utile în timpul perioadelor de activitate ale bolii. Ca şi în multe alte afecţiuni reumatologice, semne istoric medical reumatism al articulațiilor inflamaţiei sistemice generale — VSH, Proteina C reactivă, Fibrinogen — au valori crescute și, deși sunt analize nespecifice pot crește în multe alte bolisunt observate la majoritatea pacienţilor.
Anticorpii antistreptococici identificați în sânge sunt: anticorpii anti Streptolizina O — ASLO cei mai frecvent folosițianti deoxiribonucleaza B — anti DNaza B, antistreptokinaza, antihialuronidaza.
Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament Un titru de peste de unități sau o creștere semnificativă în dinamica după câteva săptămâni a valorii ASLO, poate fi o dovadă puternică pentru infecția recentă streptococică.
Valorile izolate crescute, ale titrului de antistreptolizină O ASLO înseamnă că expunerea anterioară la streptococ a stimulat sistemul imunitar să producă anticorpi.
Doar prezenţa unui ASLO crescut, fără alte simptome evocatoare, nu înseamnă că pacientul are reumatism articular acut. Dovedirea unei infecţii streptococice recente anterioare bolii este foarte importantă pentru diagnostic.
Exudatul faringian istoric medical reumatism al articulațiilor făcut tuturor bolnavilor cu suspiciune de RAA. Artrita reumatoida Un exudat faringian negativ sau pozitiv nu exclude și respectiv nici nu stabilește cu certitudine diagnosticul de RAA.
Apariţia unui suflu cardiac nou, cauzat de inflamaţia inimii, este cea mai obişnuită manifestare a carditei şi este sesizată, în general, de medicul care ascultă inima copilului. Electrocardiograma EKG reprezintă evaluarea activităţii electrice a inimii și este utilă pentru a preciza gradul afectării cardiace.
Radiografia toracică, ecocardiografia Doppler sau ecografia cardiacă sunt, de asemenea, importante pentru vizualizarea anumitor modificări ale inimii. Diagnosticul de RAA se bazează pe criteriile Jones modificate și necesită prezența a istoric medical reumatism al articulațiilor criterii majore sau a unui criteriu major și a două minore, plus dovada infecției streptococice recente prin culturi cum se tratează artroza articulațiilor mici ale picioarelor pozitive sau titru crescut sau în creștere de anticorpi antistreptococici.
Criteriile majore sunt: cardita, poliartrita, coreea, eritemul marginat și nodulii subcutanați. Boala poate fi prevenită, tratată sau vindecată?
Tratamentul corect şi prompt al anginei streptococice reduce mult incidenţa RAA. Navigare principală Acesta este necesar pentru că streptococul poate persista în criptele cutele amigdalelor şi poate stimula în continuare sistemul imunitar, întreţinând boala.
Tratamentul, care este o profilaxie primară în raport cu boala, are ca obiectiv iniţial eradicarea infecţiei streptococice. Există mai multe variante de tratament. Medicul specialist este cel care va propune cea mai bună variantă, în funcție istoric medical reumatism al articulațiilor particularitățile fiecărui caz. Durerile cotului articulați dureros pumnul cronici au un risc relativ mic de dezvoltare a reumatismului articular acut.
În literatura de specialitate se consideră că aceştia nu sunt o sursă importantă de răspândire a Streptococului grup A pentru persoanele din jurul lor. Purtătorii cronici nu necesită tratament de rutină, istoric medical reumatism al articulațiilor excepţia următoarelor situații: istoric familial de reumatism articular acut; faringită la debut într-o comunitate închisă; epidemiile de RAA sau glomerulonefrită istoric medical reumatism al articulațiilor angine streptococice recurente în ciuda tratamentului corect sau după fasciită necrozantă sau şoc toxic la un membru al familiei; transmiteri repetate în cadrul aceleiaşi familii; ca protecţie, atunci când se ia în discuţie amigdalectomia pentru portajul cronic de streptococ.
Meniu de navigare Pacienţii cu angină acută streptococică sau pneumonie cu această etiologie sunt contagioşi până la 24 ore după instituirea tratamentului antibiotic şi deci trebuie izolaţi cel puţin în acest interval. Depistarea unui caz impune testarea tuturor persoanelor dintr-o comunitate infantilă. Cât de mult trebuie să dureze prevenţia recăderilor? Profilaxia secundară se adresează celor care au avut RAA, cu scopul prevenirii recurenţelor bolii, constând în administrarea prelungită de penicilină sau alt antibiotic anti-streptococic.
Cea mai utilizată schemă în ţara noastră este istoric medical reumatism al istoric medical reumatism al articulațiilor lunară sau la 3 săptămâni la pacienţii cu cardită severă sau în regiunile endemice a unei doze de 1. Terapia orală ui penicilină V este o alternativă posibilă, dar cu tratamentul inflamației medicației articulației genunchiului ceva mai redusă şi cu o complianţă neverificabilă.
Durata terapiei profilactice istoric medical reumatism istoric medical reumatism al articulațiilor articulațiilor pacienţii cu RAA fără cardită documentată este de minim 5 ani de la ultimul puseu sau până la vârsta de 18 ani preferabilă fiind cea mai lungă perioadă dintre acestea.
Pacienţii cu cardită, dar fără leziuni valvulare, trebuie să urmeze profilaxia timp de 10 istoric medical reumatism al articulațiilor sau până după 21 - 22 ani.
Pacienţii cu afectare valvulară au indicaţie de profilaxie minimum 10 ani după majoritatea indicaţiilor, până la 40 ani sau chiar toată viaţa după altele.
Tratamentul puseului acut de RAA are ca obiective majore, pe lângă eradicarea infecţiei streptococice, tratamentul antiinflamator şi cel al eventualelor complicaţii ale bolii.
Poliartrita reumatoida Salicilaţii aspirinasau alte antiinflamatoare nesteroidiene AINSsunt recomandate pentru tratamentul artritei, pe o perioadă de 6 - 8 săptămâni, sau până la dispariţia ei. Pentru cardita severă, se recomandă repausul la pat şi tratamentul cu steroizi pe cale orală în doze mari pentru 2 - 4 săptămâni, urmând ca doza să fie apoi redusă treptat. Pentru coree, poate fi necesar ajutorul părinţilor pentru activităţile de îngrijire personală şi pentru activităţile şcolare, repaus la pat şi evitarea stimulilor sonori excesivi.
Tratamentul anticonvulsivant cu fenobarbital, clonazepam, diazepam, valpropat de sodiu sau haloperidol poate fi prescris pentru controlul mişcărilor involuntare.
Navigare în articole
Cât timp durează boala? Durata puseului acut reumatismal este o problemă controversată. Ea depinde de forma clinică de regulă puseele articulare izolate durează mai puţin decât cele cu cardită sau coree și de precocitatea tratamentului aplicat. Se apreciază că puseul acut durează în medie 3 ± 2 săptămâni putând fi prelungit în prezenţa unei cardite severe. Singura manifestare a RAA care poate lăsa sechele este cardita.
RAA este o boală în care pot să apară recăderi la istoric medical reumatism istoric medical reumatism al articulațiilor articulațiilor precoce a tratamentului antiinflamator sau recurenţe.
Care este prognosticul bolii pe termen lung? Reactivările sunt imprevizibile în ceea ce priveşte durata şi severitatea.
Care este cauza RAA?
Prezenţa carditei la primul atac al bolii este un factor de risc crescut pentru apariţia de leziuni ale inimii, însă vindecarea completă este posibilă în unele cazuri.
Cele mai severe leziuni cardiace pot necesita înlocuire valvulară protezare prin chirurgie cardiacă. Prognosticul RAA este practic al cardiopatiilor pe care le determină. Pacienţii care au avut anterior RAA au un risc crescut de apariţie a recurenţelor bolii, acesta fiind maxim în primii 5 ani de la episodul iniţial. Alt factor predictiv al recurenţelor este vârsta mică la debutul primului episod. Atacurile ulterioare tind să fie similare clinic celui iniţial.
Cu toate acestea, riscul de cardită şi severitatea afectării cardiace cresc cu fiecare nou episod. Remedii naturiste pentru durerile articulare Prognosticul depinde în mare măsură de profilaxia recurenţelor streptococice şi de gravitatea carditei iniţiale.
Pacienţii trebuie urmăriţi în mod regulat în ceea ce priveşte dezvoltarea stenozei mitrale, a hipertensiunii pulmonare sau a insuficienţei cardiace.