Artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului, Sindromul femuro-patelar. Cauze, simptome, tratament

Published by Andrei Ioan Bogdan at 5 apr. Problemele de aliniere sau mobilizarea excesiva a rotulei in santul femural pot duce la uzura cartilajului din spatele rotulei. Condromalacia femuro-patelara este o problema comuna la genunchi care afecteaza atat rotula tratamentul articulațiilor decât tratamentul si femurul. Aceasta afectiune apare doar in articulatia patelo-femurala.

Condromalacia este termenul folosit pentru a descrie o afectare a cartilajului articular, in timp ce termenul de sindrom de durere patelo-femurala se refera la etapele anterioare ale bolii, cand exista durere dar cartilajul nu este afectat. Simptomele sunt mult mai susceptibile de a fi reversibile cu sindromul de durere patelo-femurala.

Practic sindromul de stres sau durere femuro-patelara este premergator aparitiei condromalaciei. Anatomie Rotula este un os mobil situat pe partea din fata a genunchiului. Acest os unic este infasurat de catre muschii din partea anterioara  a coapsei, muschii cvadriceps, si se continua cu tendonul rotulian care se insera pe tibie.

Tendonul cvadriceps impreuna cu rotula, dau numele de mecanism de extensie sau mecanismul antigravitational. Desi ne gandim la el ca un singur dispozitiv, mecanismul de extesie are doua tendoane separate, tendonul cvadriceps aflat deasupra rotulei si tendonul patelar, sub rotula.

Contractia muschiului cvadriceps forteaza genunchiul sa se indrepte.

Rotula actioneaza ca un punct de sprijin pentru a creste forta muschiului cvadriceps. Partea interna a rotulei acoperita cu cartilajul articular, este neteda si alunecoasa si se articuleaza cu femurul. Aceasta suprafata ajuta la alunecarea rotulei intr-un sant special facut de femur. Acest sant este numit santul femural.

Doi dintre muschii coapsei se ataseaza pe rotula si ajuta la controlul pozitiei sale in santul femural, atunci cand genunchiul se indreapta. VMO este localizat pe partea interna a coapsei, si VL se afla de-a lungul partii exterioare a coapsei.

Care sunt cauzele acestei probleme? Probleme de obicei apar atunci cand apare un stres foarte mare si constant in articulatia femuro-patelara. Cartilajul incepe sa degenereze, o stare mentionata ca condromalacia rotulei.

Uzura se poate dezvolta din mai multe motive. Degenerarea se poate dezvolta ca parte a procesului de imbatranire, la fel cum actioneaza si miile de km artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului o masina.

Una dintre cele mai comune cauze de dureri de genunchi, este modul in care rotula se misca in santul femural cand se exercita miscari de flexie — extensie la nivelul genunchiului. Cvadricepsul ajuta la controlul rotulei pentru a ramane in sant.

In cazul in care o parte din cvadriceps este atrofiat, poate aparea un dezechilibru muscular, ce atrage deplasarea rotulei in partea musculara mai tonifiata.

Rotula, la randul sau, provoaca mai multa presiune asupra cartilajului articular, si apare un stres femuro-patelar. In timp, aceasta presiune poate deteriora cartilajul articular.

Sindromul femuro-patelar. Cauze, simptome, tratament

Atrofia  muschilor din jurul soldului, poate de asemenea afecta in mod indirect rotula si poate duce la dureri articulare femuro patelare. Atrofia muschilor abductori ai soldului, pot duce la dezechilibre in alinierea intregului membru — inclusiv la nivelul articulatiei genunchiului.

Acest lucru duce la miscarea anormala a rotulei in santul femural, si in cele din urma la durere in jurul rotulei. Multi pacienti sunt confuzi atunci cand kinetoterapeutul incepe exercitii pentru a tonifia si echilibra muschii soldului, dar exista un motiv foarte artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului pentru care terapeutul se concentreaza pe acest domeniu.

O problema similara se tratamentul artrozei cu ovăz intampla atunci cand sincronizarea muschilor cvadricepsului este deficitara. Exista patru muschi care formeaza muschiul cvadriceps. Asa cum am mentionat mai devreme, VMO este unul dintre acesti patru muschi. VMO este pe partea interioara a partii frontale a coapsei.

Problemele la acest nivel sunt foarte des intalnite. Instabilitatea femuro-patelara poate fi definita ca miscarea rotulei din pozitia normala. Aceasta afectiune poate fi divizata in doua categorii: dislocarea si subluxatia.

VL ruleaza pe partea exterioara a coapsei. VL se contracta inainte de VMO. Acest lucru tinde sa traga rotula catre exteriorul marginii genunchiului. Rezultatul, este o presiune anormala pe suprafata articulara a rotulei.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin. Conform datelor OMS aceasta este o raritate la persoanele cu vârsta de până la 35 de ani, si foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 ani.

Un alt tip de dezechilibru poate exista din cauza diferentelor de forma ale oasele genunchiului. Aceste diferente, sau variatii anatomice, sunt ceva cu care oamenii se nasc.

Artroza genunchiului

Unii oameni se nasc cu un unghi mai mare decat normal, in locul in care femurul si tibia se reunesc la nivelul articulatiei genunchiului. Femeile tind sa aiba un unghi mai mare aici decat barbatii. Rotula in mod normal, sta in centrul acestui unghi, in santul femural. Cand muschiul cvadriceps se contracta, unghiul de valgizare al genunchiului se indreapta, impingand rotula catre partea exterioara a genunchiului.

In cazul in care acest unghi este crescut, rotula tinde sa mearga spre exterior cu o presiune mai mare. Acest lucru conduce la o problema similara cu cea descrisa mai sus. Cand rotula aluneca prin sant, se deplaseaza spre exterior. Acest lucru pune presiune mai mult pe o parte decat pe cealalalta, ceea artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului inflamația articulației în claviculă la deteriorarea cartilajului articular de la baza.

In final, variatiile anatomice ale oaselor genunchiului, pot aparea astfel incat o parte a canalului femural sa fie mai mic decat in mod normal.

Tehnici de automasaj pentru artroza genunchiului

Aceasta creeaza o situatie in care santul este prea superficial, de obicei, pe partea exterioara a genunchiului. La persoanele care au un sant de mica adancime, uneori, rotula aluneca lateral din canal, provocand o dislocare patelara. Acest lucru este nu numai dureros atunci cand apare, dar poate deteriora cartilajul articular sub rotula.

Daca acest lucru se intampla in mod repetat, degenerarea articulatiei femuro patelare apare destul de rapid.

Simptome Cel mai frecvent simptom este durerea sub, sau in jurul marginilor rotulei. Durerea este agravata de orice activitate care solicita articulatia patelo-femurala, cum ar fi alergarea, ghemuitul, sau urcatul si coboratul scarilor. Statul in genunchi este adesea prea dureros pentru a fi incercat. Mentinerea genunchiului indoit pentru perioade lungi de timp, precum in sedinte, la teatru, la film, sau in masina, poate provoca durere si necesita indreptarea genunchiului. Acest lucru este considerat a fi un raspuns reflex la durere, si nu pentru ca exista o instabilitate in genunchi.

Se mai pot simti si alte dureri vagi in interiorul genunchiului, care nu sunt centrate intr-un loc anume.

Afectarea poate fi concomitenta. Boala se intalneste de obicei in doua situatii clinice: tineri, mai ales barbati, dupa traumatisme sau meniscectomie; femei, dupa menopauza, obeze. Citeste si Tratamentul coxartrozei Suferinta se exprima prin dureri accentuate de mers, urcatul scarilor, eventual tumefactii cu prezenta de exudat ca urmare a unei sinovite medii.

Genunchiul poate trosni atunci cand va ghemuiti, sau cand urcati si coborati scarile. In cazul in care exista o cantitate considerabila de uzura, se poate simti un clic in timp ce indoiti genunchiul. Acest lucru se poate intampla atunci cand suprafata neregulata a partii inferioare a rotulei freaca santul femural. Diagnostic Diagnosticul incepe cu o anamneza completa a problemei, urmat de o examinare a genunchiului, inclusiv a rotulei.

1. Recuperarea pentru sindromul femuro-patelar | CENTROKINETIC
2. Gonartroza Genunchiul — cea mai mare articulatie a corpului omenesc Genunchiul este reprezentat de regiunea articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba.
3. Doctor hart
4. Aparate pentru extensia piciorului cu greutati i Urmatoarele exercitii sunt OK daca nu provoaca durere sau tumefactie: Exercitii de ridicare a membrului in extensie Bicicleta medicinala saua sus, rezistenta minima Presa de picioare nu lasati genunchii sa se intoaie mai mult de 90 de grade Exercitii ale muschiului cvadriceps Program de exercitii Urmatorul program de exercitii ar trebui urmat sub supravegherea atenta a unui doctor sau a unui kinetoterapeut.
5. În Gleznă şi piciorŞold by Doctor Gabriel Ștefănescu mai 13, Articulația femuro-patelara pot fi o sursă de dureri atunci când nu reușește să funcționeze corect.

Radiografia poate fi recomandata inca de la artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului initiala. O radiografie poate determina daca rotula este aliniata corect in canalul femural. Mai multe radiografii facute cu genunchiul indoit din mai multe unghiuri diferite, pot determina daca rotula se misca corect in canalul femural. Radiografiile pot arata artrita dintre rotula si coapsa, mai ales atunci cand problemele sunt acolo de ceva timp.

Diagnosticarea problemelor la rotula poate fi confuza. Simptomele pot fi usor confundate cu alte probleme la genunchi, deoarece simptomele sunt deseori similare.

In aceste cazuri, alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica IRMpot fi necesare. Acesta investigatie este utila pentru a evidentia leziunile de catilaj de la nivelul articulatiei femuro-patelara, sau femuro-tibiala, precum si  pentru a cauta leziuni ale meniscurilor sau ale ligamentor incrucisate sau colaterale. Descoperirile recente in calitatea scanarilor RMN au permis medicilor sa vada gradul de afectare al cartilajul articular, RMN-ul fiind investigatia de electie pentru afectiunile cartilajului articular.

In unele cazuri, artroscopia poate fi utilizata pentru a pune diagnosticul definitiv, atunci cand exista inca o intrebare cu privire la ceea ce a cauzat problema la genunchi. Artroscopia artralgie je chirurgului sa se uite direct la structurile din interiorul articulatiei, sa vada starea cartilajului articular de pe partea posterioara a rotulei dumneavoastra.

Marea majoritate a problemelor patelo-femurale sunt diagnosticate fara a recurge la interventii chirurgicale, si artroscopia este, de obicei, rezervata pentru a trata problemele identificate prin alte mijloace. Nu exista o legatura clara intre severitatea simptomelor si radiografiile sau concluziile artroscopice.

Cel mai adesea, medicul se bazeaza pe istoria, simptomele, si rezultatele examinarii. Tratamentul nechirurgical Tratamentul conservator este de obicei recomandat pentru aceasta problema.

Recuperarea pentru sindromul femuro-patelar

Tinerea sub control a durerii si inflamatiei este primul pas. Obiectivele generale pentru un plan de reabilitare, sunt de a imbunatati functia musculara si mobilitatea, oferind in acelasi timp ameliorarea.

Medicul dumneavoastra va poate recomanda odihna si medicamente anti — artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului. Modificarea activitatii, recastigarea mobilitatii si tonifierea musculaturii, sunt elemente cheie ale programului de reabilitare. Terapia fizica poate ajuta in stadii incipiente, pentru reducerea durerii si inflamatiei.

Kinetoterapeutul  poate utiliza masaj cu gheata si cu ultrasunete. Folosirea unei orteze pentru rotula va poate ajuta sa faceti exercitii si activitati cu mai putina durere.

Terapeutul va aplica si va regla orteza peste genunchi pentru a realinia rotula. Ideea este ca realinierea rotulei in santul femural va creste mobilitatea articulara, perimetrul de mers si va scadea durerile si inflamatia. Pacientii raporteaza mai putina durere si functie imbunatatita cu aceste toate acest forme de tratament. Cand durerea si inflamatia sunt sub control, terapeutul fizic va lucra cu dumneavoastra pentru a imbunatati mobilitatea, forta, si echilibrul muscular de la nivelul genunchiului.

Terapeutul va ajusta programul de reabilitare pentru a va oferi cea mai buna si eficienta metoda de tratament, fara durere. Programul general de reabilitare va include un program de exercitii de stretching la domiciliu, exercitii de agilitate, activitati de echilibru, si este conceput astfel incat sa va puteti intoarce la fostul nivel de activitate fara dureri.

Cea mai performanta metoda de tratament non-chirurgical al condromalaciei femuro-patelare sunt infiltratia cu PRP plasma imbogatita cu trombocite.

Metoda consta fibromul tratamentului articulației cotului recoltarea sangelui pacientului in cantitate de ml, centrifugarea si separarea trombocitelor din masa sangvina. Masa trombocitara este reinjectata ulterior in articulatia genunchiului.

Procedura este simpla, nedureroasa, consta in 3 injectari in decurs de 6 luni si are ca rezultat refacerea cartilajului articular in stadiile incipiente ale bolii, sau oprirea evolutiei afectiunii in stadiile avansate. Reabilitarea nechirurgicala. Pacientii cu artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului patelara pot beneficia de patru pana la sase saptamani de fiziokinetoterapie.

Scopul tratamentului este de a calma durerea si de a reduce inflamatia, de a corecta dezechilibrele musculare, si de a imbunatati functia rotulei. Este important sa se inteleaga necesitatea de a mentine un nivel de activitate mai scazut, pentru a nu declansa mai multa durere si inflamatia articulatiei genunchiului.

Poate fi necesar sa puneti gheata pe genunchi in timpul zilei si sa limitati anumite activitati, cum ar fi urcatul pe scari, ghemuitul, sau alergatul. Se asteapta rezultate bune atunci cand se lucreaza incet dar constant, facand exercitii de flexibilitate si tonifiere a musculaturii. Programul cel mai de succes este unul de bun simt. In cazul in care o activitate provoaca durere, se reduce frecventa, intensitatea sau durata acestei activitati, pana cand nu mai simtiti durere.

Condromalacia femuro-patelara (artroza femuro-patelara)

Treptat construiti un program de exercitii care va permite sa faceti miscare fara durere. Dezechilibrele musculare sunt de obicei tratate cu exercitii de intindere si tonifiere, dar imbunatatirea dureaza de artroza femoropatelară a tratamentului articulației genunchiului cel putin sase-opt saptamani. Acest tip de program trebuie efectuat de doua-trei ori in fiecare saptamana, posibil pentru cateva luni sau mai mult, daca veti continua sa aveti dureri in timpul participarii progresive la sport.

Tratamentul chirurgical Daca tratamentul nechirurgical nu a imbunatatit starea dumneavoastra, chirurgia poate fi sugerata. Tehnia folosita pentru probleme patelo-femurale variaza.